76歲黃姓男子患有糖尿病,因天氣悶熱沒胃口,他連續4天以水果代替正餐,導致身體倦怠、拉肚子,就醫檢查發現他的血糖飆到870mg/dl,住院一週重新調回胰島素控制範圍。

衛生福利部豐原醫院新陳代謝科醫師林正修今天表示,黃男患有糖尿病,平常規律服用藥物控制胰島素,以為吃水果不會影響血糖,把水果當正餐吃,造成身體出現脫水、倦怠、拉肚子,血糖也飆到870mg/dl。

林正修指出,如果拖延就醫,恐牙齒矯正怕導致酮酸中毒影響生命安危,黃男住院一週,重新調回胰島素控制範圍,正常人血糖飯前8隱適美0-120mg/dl、糖尿病患者飯前120mg/dl以內、飯後160-180mg/dl。

林正修表示,水果並不能當正餐食用,因水果的果糖進到體內,會增加肝臟的胰島素阻抗,肝細胞接受到胰島素的訊號後,就會抑制肝臟的葡萄糖產出,肝細胞對胰島素有了抗性,就會持續生產葡萄糖,使得血糖上升,患有糖尿病的人容易因血糖飆高而威脅生命。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受,活動假牙一開始戴入口腔,口水會變很多,發音也變很奇怪,嘴巴的異物感,常常會有噁心的感覺,過一段時間去適應,還有跟牙科醫生持續修改,不舒服的感覺就會好一些,如果一開始戴活動假牙會有疼痛感,就要趕快回診,到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上,這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候,要盡量吃軟食、少量就好,慢慢咀嚼,等比較適應才能吃一般便當的菜色,但還是不建議吃太硬的食物,例如我有一次吃炸雞,一咬下去那個外皮我痛到流眼淚,瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的,也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙,做好清潔,我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙,吞進去,好險最後有拉出來。

營養科代理主任鄭秀英表示,糖尿病患者正常的水果量是一天2份,如5顆荔枝為1份、8分之1片的鳳梨為1份、一根小香蕉為1份,可挑選兩種水果在同一天吃,一天如果吃了20顆荔枝等於吃了一隱適美碗飯量,血糖也會跟著飆升。

林正修表示,許多民眾因為水果太好吃,當作正餐吃造成血糖不穩就醫情形,為了有效控制血糖,當令水果還是要適量為宜。

佩戴矯正牙齒的牙套後,清潔牙齒會變得複雜許多,但只要特別小心注意,仍然是可以做得很好的。佩戴牙套的最大挑戰是,食物顆粒會很容易卡在口腔裡,最終粘到牙齒上。如糖分和澱粉變成酸性腐蝕物質,並藏在牙套後面一些牙刷和牙線難以到達的地方,它們很容易就會導致蛀牙,令有效強化牙齒的礦物質(如鈣和磷酸鹽)從琺瑯質流失。佩戴牙套期間,對抗蛀牙的最佳防禦方法就是搭配使用能有效預防蛀牙的含氟漱口水,如李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水。由於李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水能清潔牙刷和牙線不能到達的地方,這是良好口腔護理程序中很重要的一步。不要因為困難而逃避清潔牙齒,只要堅持每天使用兩次含氟牙膏刷牙、使用牙線一次,再搭配李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水沖洗口腔,即使佩戴牙套也能維持口腔的健康。

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